<혈액의 구성> 의학 지식

혈액이란

혈액?  혈관 속을 흐르고 있는 액상의 조직.

              체중의 약 8% (4~6 L)

혈액의 기능

     1. 폐와 조직에서 산소와 이산화탄소의 운반

     2. 영양물질의 운반

     3. 호르몬의 운반

     4. 노폐물 운반기능 

     5. 탐식작용과 운반 기능

     6. 지혈기능

     7. 삼투압조절

     8. pH 유지 

     9. 체온 조절 기능

혈

혈액의 구성 ?
       1)혈장 : 피의 수분, 55% ( 그 중 물92%, 단백질,지방,기타8% )
       2)혈구 : 45%
                   적혈구, 백혈구, 혈소판 으로 구성.
                    
용어정리

혈장(plasma) : 항응고제 처리된 전혈을 원심분리하여 얻은 상층
                    혈액응고인자의 비활성으로 섬유소원(fibrinogen)이 있다.

혈청(serum) : 항응고제로 처리되지 않은 전혈을 응고시킨 후
                   원심분리하여 얻은 상층. 섬유소원이 없다.

완충층(buffy coat) : 항응고제로 처리된 전혈을 원심분리한 후 중앙에
                    흰색부분으로 혈소판과 백혈구가 있다. 

적혈구용적(hematocrit) : 항응고제로 처리된 전혈을 원심분리 하면 맨
                   아래에 적색으로 나타나는 적혈구층

적혈구 (Red Blood Cell, Erythrocyte)

☞ 혈구의 99% 차지

☞ 지름 약 7㎛, 두께 약 2㎛의 원반상이고, 양면의 중앙부가 오목하게 들어간 형상

☞ 핵이 없으며, 헤모글로빈을 품고있어 산소운반.

        ( 헤모글로빈 : 적혈구 속에 다량으로 들어있는 색소단백질 )       

☞ 골수 생성 후, 혈액 속에서 약100일간 작용 후 파괴되나 혈구 속의 적혈구 수는 항상 일정하게 유지.

☞ 남자 : 약 500만개/㎣ , 여자: 약 450만개/㎣

☞적혈구 성숙

   Pronormoblast 

   Basophilicnormoblast 

   Polychromatophilicnormblast 

   Orthochromicronormoblast 

   Reticulocyte

   RBC

☞적혈구 성숙의 특징

   미성숙적아구 크기는 크고 성숙하면서 작아진다

   핵의 크기도 점점 작아지고 없어진다

   세포질은 성숙하면서 점점 양이 많아진다

☞ Reticulocyte : 혈액내 reticulocyte 증가는 골수 조혈의 활성을 의미 

                        정상치(성인 : 0.5~1.5%, 어린이 2~6%)                                

☞Hemoglobin

   적혈구에서 산소를 운반하는 색소 단백질.

   정상 RBC가 가지고 있는 Hb는 4개의 polypeptide chain으로 구성

   heme과 globin 단백질이 결합

   heme: protoporphyrin에 2가 철이 들어가서 

   globin : amino acid 와 ribonucleic acid가 합성되서 

   빈혈 : 조직내 산소 결핍된 상태

백혈구 (White Blood Cell, Leukocyte)

☞ 핵이 있는 세포. 과립구, 림프구, 단구 

☞ 체내에 들어온 세균이나 이 물질을 둘러싸서 처분하는 식세포 작용.

☞ 만약, 체내에 세균이 침입하면 이에 대항하기 위해 그 수가 급격히 증가.

☞ 남,여 : 약 7000/㎣ 

백혈구의 구성 

♣ 과립구 (Granulocytes) : 핵의 형태와 과립의 염색성에 따라 호중구, 

                                    호산구, 호염기구 로 구분

                                    골수에서 생성되며 백혈구의 약 60%

      1) 호중구(Neutrophil) : 인지-섭취-살균-소화-방출 , 탐식작용

        2) 호산구(Eosinophil) : 항원-항체 복합물질 탐식, allergy 반응 억제, 

                                         allergy 질환, 기생충 감염시 호산구 증가.

        3) 호염기구(Basophil) : 약한 탐식능, allergy 반응과도 관계

 

♣ 비과립구 (Agranulocytes) : 림프구, 단구

      1) 림프구(Lymphocyte) : 면역반응의 중심 세포로 생체 방어 기구의 일종.

                                          백혈구의 약30% ( 신생아경우 50% )

                                          • T-림프구 : 세포성 면역

                                          • B-림프구 : 체액성 면역(면역글로부린)

       2) 단구(Monocyte) : 운동주화능, 탐식능(노화혈구,혈구의 분해, 살균), 이물질 항원 인식

                                    으로 림프구에 정보 전달하여 면역반응 유도, 암세포 성장억제등  

♣Mononuclear : lymphocyte, monocyte 

  Polymorphonuclear : neutrophil, Eosinophil

혈소판 (Platelet)

☞ 지름 약2~3㎛, 핵이 존재 하지 않는다.

☞ 완전한 혈관을 유지.

☞ 상해된 혈관으로부터 혈액의 유출을 막기 위한 지혈 마개를 만듬.

☞ 혈액 응고 인자들의 응고 과정을 촉진.

☞ 남,여 : 약 30만 ~ 50만/㎣ 

☞ CBC(Complete Blood Cell Count)

    혈구의 변화를 관찰하기 위한 검사.

모든 환자에게 실시하여 혈구의 상태를 파악하는 것이 진단에 도움을 준다. 

   종목 : RBC, WBC, PLT, Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC, RDW, PDW

☞ 3Diff

    WBC 를  granulocytes, monocytes, lymphocytes

☞ 5Diff

    WBC 를  NEUT, LYMPH, MONO, EOS, BASO 

☞ HCT 

    전혈중 적혈구 성분의 용적을 백분율로 표시한 적혈구용적 백분율

    빈혈정도 파악의 척도가 되며 RBC 수 Hb의 양과 동등한 의미 

☞MCH (mean corpuscular hemoglobin)

    적혈구에 함유된 Hb양을 절대치 

☞MCV (mean corpuscular volume)

    적혈구 평균 용적을 절대치 

☞MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration)

    평균 적혈구 혈색소 농도. 일정 용적의 적혈구 중에 있는 혈색소 농도를 

    g/dl 로 나타낸 것으로 임상적 의의는 포화 지수와 같다

☞RDW(red cell distribution width)

   적혈구 분포곡선의 평균혈구용적에 대한 표준편차의 비례값

   적혈구 size 분포의 상이성을 나타내는 것으로 적혈구 대소 부동증과 연관

   되는 지표